皇冠国际代理最高佣金:加大科普力度,呼吁向宫颈癌Say No!

加大科普力度,呼吁向宫颈癌Say No!
2019年09月06日 15:17 菲律宾申博游戏登入
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2018年,全球约有57万妇女新诊断为菲律宾申博游戏登入宫颈癌,并有约31万妇女死于宫颈癌。在中国,这个常年高居女性生殖系统恶性肿瘤排行榜首位的疾病,其实是一个有疫苗可以预防的癌症。近年来,随着人乳头瘤疫苗(HPV疫苗)在中国陆续上市,各地掀起了”接种潮“,但面对这个女性健康”杀手“,你需要熟知更多疾病常识。对此,新浪爱问医生、新浪健康特别采访到上海艾儿贝佳妇产科医院院长、主任医师杨祖菁和上海艾儿贝佳妇产科医院门办主任兼妇科主任刘大庆,普及疾病防控知识,向宫颈癌Say No!

 我国宫颈癌患者数量多,呈年轻化发展趋势

 2015年我国宫颈癌新发与死亡病例数分别为11.1万例和3.4万例,而在过去的30年间,我国35岁及以下年龄段的年轻患者在宫颈癌患者中所占比例逐年上升,其占比从1975-1979年的2.8%增长到2005-2009年的15.7%,已呈现年轻化趋势。

 消除宫颈癌目标已设定,三级预防如火如荼

 世界卫生组织(WHO)提出各国实现在本世纪末“消除宫颈癌”的目标,呼吁所有国家要采取行动。中国作为最大的发展中国家,人口基数大,防治形势严峻。刘主任告诉记者,宫颈癌的高危人群主要包括:

1、有宫颈癌家族史,尤其是直系亲属中有患病者;

2、有吸烟史;

3、过早发生无保护措施的性行为;

4、性伴侣更换频繁;

5、早婚,早育,多产,有多次分娩史(宫颈发生创伤)等。

宫颈癌三级综合预防策略是有效防控疾病的途径,对此杨院长介绍到:

 一级预防即HPV疫苗接种,目的在于从根本上预防致病因素HPV病毒感染。HPV即人乳头状瘤病毒,是全世界范围内极为常见的一组病毒,共有100多种类型,主要通过性接触传播。至少13种HPV亚型属于高危型/致癌型病毒,在中国,84.5%的宫颈鳞癌病例都与HPV-16、HPV-18型持续感染有关;

二级预防即宫颈癌的筛查治疗,是指对宫颈疾病采取早期发现、早期诊断、早期治疗的“ 三早” 预防措施,阻断宫颈癌的发生和发展。推荐已有性生活的女性进行定期筛查,我国宫颈癌筛查推荐年龄段是25-64岁,常规的筛查包括细胞学的检测和HPV病毒的检测;

三级预防即治疗侵袭性宫颈癌,防止病情恶化,预防疾病复发,延长存活期,提高患者生活质量。

 目前公认HPV疫苗接种是除宫颈癌筛查外预防癌症的最有效手段,也是非常符合成本效益的宫颈癌防控策略。刘主任表示,虽然HPV疫苗近几年才在中国上市,接种历史与发达国家相去甚远,不过,我国已在推广防控工作中狠下功夫。2009年,农村“两癌”(宫颈癌和乳腺癌)检查项目启动,截至2017年底,项目累计为7398万人次的适龄农村妇女提供了免费的宫颈癌检查。

 疫苗接种知多少,量体裁衣最重要

 WHO推荐接种HPV疫苗的年龄段在9-14岁、未发生性行为之前最佳。

 如今,市面上有三种价型的HPV疫苗(二价、四价和九价),它们区别大吗?如何选择?对此,杨院长、刘主任和众多业内专家保持同一观点,由于疫苗产量有限,不要一味为等待更高价型HPV疫苗货源而错过最佳接种时间,切记我国规定:二价、四价和九价HPV疫苗分别适用9-45岁、20-45岁和16-26岁女性。国内正规医疗机构接种都会严格遵循适应年龄安排接种,其HPV疫苗的生产、运输和保存都需要遵循严格的标准。对于一些女性选择出国或非国家定点接种机构,专家提醒大家警惕风险。

 就预防效力而言,二价HPV疫苗可以覆盖HPV-16和HPV-18型两个最常见的高危HPV病毒型别,四价HPV疫苗除HPV-16、HPV-18外,还可以预防生殖器疣、肛门疣,而九价HPV疫苗预防的生殖性疣类型更多。另据刘主任透露,经过研究统计数据追踪,世界卫生组织的免疫专家们已经认可二价HPV疫苗有交叉保护效果,可以预防HPV-31、HPV-33和HPV-45等病毒型别,起到更广泛的保护作用,总体保护效率达到93.2%。由于宫颈癌疫苗接种仍属于自费项目,从公布的价格来看,二价HPV疫苗有着明显的竞争优势。

 全程接种HPV疫苗后是否可以一劳永逸?答案显然是不能。一方面,没有预防效果100%的疫苗;另一方面,疫苗的保护作用亦有时间限制。所以定期进行宫颈癌筛查也很有必要,多重保障,多份安心。

 呼吁全民关注,加强预防科普,责无旁贷

 总体来说,人群覆盖率是目前HPV疫苗接种与宫颈癌筛查都面临着的主要挑战。中国距离实现世界卫生组织提出的本世纪末 “消除宫颈癌”的目标还有相当长的一段路要走。杨院长认为要利用一切渠道和力量来普及健康教育、推进健康促进预防策略,来提高人群对宫颈癌筛查、HPV疫苗接种的认知水平。上海艾儿贝佳妇产科医院作为一家成立仅三年的专科医院,在杨院长三甲技术核心精神领导下,快速发展,已云集上海多位行业精英医生,以国际化服务为标准。在预防宫颈癌的倡议下,医院已拿到了国家颁发的宫颈癌疫苗定点接种机构资质,践行社会责任,定期组织线下科普义诊,线上网络课程,还设立宫颈疾病工作室,为就诊者提供个性化服务。

 除此之外,对于医院如何将健康教育真正渗入工作环节,刘主任如数家珍:

①上海艾儿贝佳妇产科医院是浦东新区指定的五家孕前优生健康检查医院之一,检查量位列五家之首,虽然宫颈癌的筛查项目不在孕前优生固定检查范围之内,但院方会对来检查的孕妇面对面科普宫颈癌筛查的重要性;

②开设宫颈癌疫苗门诊,所有上岗医生全部接受浦东新区疾控主办的培训,均获得了预防接种证书,保证疫苗接种的安全规范;

③在接待团体、个人、线上、线下等来源的妇科体检门诊中,将宫颈癌筛查以较低价格融合其中;

④将宫颈癌筛查放在孕期众多产检中的首次检查中,以避免后来抉择的两难境地;

⑤设立的宫颈疾病专病门诊,为可疑、确诊的不同阶段的宫颈癌患者提供全程诊疗方案。

 杨院长和刘主任希望通过新浪健康向社会呼吁:

①国家应给予更大的顶层设计支持。自2006年HPV疫苗问世以来,全球共有92个国家已正式将HPV疫苗纳入国家免疫计划中,其中不乏发展中及欠发达地区。而我国,除了贵州省和深圳市将其接种纳入医保支付外,其他地区居民均需自费。

②疫苗价格是影响一些民众接种意愿的一大因素,希望我国未来有自主知识产权的国产疫苗问世。

③各医疗机构、媒体应继续支持,推广宫颈癌筛查,加强疾病科普,监督各项HPV疫苗接种工作,关注最新的相关医学进展,建立公众信心,促进有序接种。

④对于广大女性而言,应该不信谣不传谣,按需定期进行宫颈癌筛查,关爱自身宫颈健康。

消除宫颈癌,未来可期,人人有责,向宫颈癌Say No!

本文采访专家:

 

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