名医有话说NO13:不好好吃饭惹出的病

2013年07月03日08:43  新浪健康综合  
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北京协和医院李秉璐
    与男性相比,女性更容易患胆固醇结石。

名医有话说第13期

背景:有人说,不吃早饭很容易得胆结石,也有人说,多吃高脂食物容易染胆结石…什么是胆结石,得了胆结石又会怎么样?

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  随着各色高脂食品和不规律的饮食习惯“侵入”生活,胆结石的发病率不断攀升。有人说,不吃早饭很容易得胆结石,也有人说,多吃高脂食物容易染胆结石…什么是胆结石,得了胆结石又会怎么样?胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,在自然人群中发病率达10%左右,胆结石会引起疼痛,其带来的急性炎症、胆囊胃肠道瘘等也会影响健康与安全,此外,有数据表明,约有70%到80%的胆囊癌与胆结石有关。哪些因素会诱发胆结石,又该如何预防。本期名医有话说,北京协和医院外科副主任医师李秉璐解读胆结石的防治。

易惹胆结石的饮食因素

关键词:胆结石、早餐、节食

  1.不吃早餐及饮食不规律

  不吃早餐,胆囊不能及时排空,容易使胆汁浓缩和胆固醇沉积,久之易形成结石。

  2.长期节食减肥

  原因与不吃早餐相同,都与胆汁浓缩和胆固醇沉积有关。

  3.饮食不均衡,蔬菜吃的少,高脂高热量食物摄入过多

  高热量、高胆固醇的食物容易引起肥胖和高胆固醇血症。蔬菜中膳食纤维有助于预防不胆结石形成。

  4.过分吃素

  蛋白质和脂类摄入不足,胆汁中缺乏能够抑制结石形成的酶和磷脂等物质,胆固醇和胆色素也容易沉积形成结石。

需警惕胆结石的症状

关键词:胆结石、疼痛、烧心

  胆结石症状在初期并不明显,出现以下症状应警惕或有胆结石可能:

  1.持续性右上腹痛伴轻重交替,可放射到肩背部

  2.烧心、嗳气、恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状,进食油腻后更加明显。

  3.急性发作还伴有发热,黄疸

  需注意的是,慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡也会出现不同程度的上述症状。因此,一些胆石症患者早期很容易被误诊为胃病。

胆结石高危人群

关键词:年龄、女性、饮食

  1.年龄大

  胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高,因此40岁以上的中老年人比青年人更容易患胆石症,年龄越大,患胆结石的人就越多。

  2.女性

  与男性相比,女性更容易患胆固醇结石,男性和女性的基本上比例是1:2。由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗郁滞,这样极易形成结石。 

  3.肥胖人群

  肥胖人群由于其体质和饮食结构的关系,脂肪和胆固醇摄入过多,大多数人活动少,易生胆结石。

  4.饮食不规律不均衡的人

  饮食偏荤喜甜会导致脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石。而经常不吃早餐或不按时吃饭则会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。

  5.多次生育者

  性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则更高。

  6.有胆结石家族史的人

  胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生[1]。

胆结石与癌症

关键词:癌症、炎症、女性

  如果有胆结石,即便没有或不长发作急性胆结炎,结石在胆囊里对胆囊黏膜的反复刺激也会导致慢性胆囊炎,而长期慢性刺激及炎症,在医学中把它定义成癌前病变。随着时间越长,肿瘤发病机会越高。

  2012年有研究人员在《英国癌症杂志》上刊文指出,胆结石患者患致命性胆管瘤的风险更高,其中,男性高3倍,而女性高出2.5倍,且这种风险持续10年后依然存在。当然,研究人员随后也提醒说,由于研究中的患者人群或许属于胆结石病症较重的一类,因此还无法确定研究结果的普适性[2]。

预防胆结石方法

关键词:规律、膳食、早餐

  饮食调控是预防胆结石的理想方法,预防胆结石要做到:

  1.规律饮食

  三餐按时,养成吃早餐的好习惯。

  2.均衡膳食

  少吃高脂高热量食物,多吃富含维生素A和维生素C的果蔬及鱼类等食物,注意膳食纤维的补充。

  3.少吃零食

  改掉边躺着看电视边吃零食的坏习惯,因为在蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,妨碍胆汁酸的重吸收,使胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来形成结石。

  4.多喝水少喝含糖饮料

  多喝白开水可以促进排尿畅通,稀释尿液成分,减少胆结石危险。含糖饮料会让血脂增高,会产生胆固醇类结石,要少喝。

  参考

  [1]“5F”法自测胆结石.生命时报,2012-11-13.

  [2]胆结石与癌症.华尔街日报中文版,2012-06-28.

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